Foscarnet sodium hexahydrate Tillomed

Pakuotės lapelis: Informacija vartotojui

Foscarnet sodium hexahydrate Tillomed 24 mg/ml infuzinis tirpalas

foskarneto natrio druska heksahidratas

Atidžiai perskaitykite visą šį lapelį, prieš pradėdami vartoti šį vaistą, nes jame pateikiama Jums svarbi informacija.

1. Neišmeskite šio lapelio, nes vėl gali prireikti jį perskaityti..
2. Jeigu kiltų daugiau klausimų, kreipkitės į gydytoją, vaistininką arba slaugytoją.
3. Jeigu pasireiškė šalutinis poveikis (net jeigu jis šiame lapelyje nenurodytas), kreipkitės į gydytoją, vaistininką arba slaugytoją. Žr. 4 skyrių.

Kas yra šiame lapelyje?

1. Kas yra Foscarnet sodium hexahydrate Tillomed ir kam jis vartojamas
2. Kas žinotina prieš vartojant Foscarnet sodium hexahydrate Tillomed
3. Kaip vartoti Foscarnet sodium hexahydrate Tillomed
4. Galimas šalutinis poveikis
5. Kaip laikyti Foscarnet sodium hexahydrate Tillomed
6. Pakuotės turinys ir kita informacija
7. 1. Kas yra Foscarnet sodium hexahydrate Tillomed ir kam jis vartojamas

Foscarnet sodium hexahydrate Tillomed sudėtyje yra vaisto, vadinamo foskarneto natrio druskos heksahidratu. Jis priklauso vaistų, vadinamų antivirusiniais vaistais, grupei. Jis stabdo virusų dauginimąsi.

Foscarnet sodium hexahydrate Tillomed gydomos šios, AIDS sergančių pacientų, infekcijos:

• Gyvybei arba regėjimui pavojinga akių infekcija, vadinama CMV retinitu, kurią AIDS sergantiems žmonėms sukelia virusas, ir kuri sukelia regėjimo praradimą ir galiausiai aklumą. Virusas vadinamas citomegalo virusu (CMV), o infekcija vadinama CMV retinitu. Foscarnet sodium hexahydrate Tillomed sustabdo infekcijos paūmėjimą, bet negali atitaisyti jau patirtos žalos.
• Herpes Simplex virusas (HSV). Foscarnet sodium hexahydrate Tillomed skiriamas HSV sergantiems žmonėms, kurių imuninė sistema nusilpusi. Jis skiriamas žmonėms, sergantiems HSV ir kuriems po vaisto, vadinamo acikloviru, vartojimo bendra būklė nepagerėjo.

1. Kas žinotina prieš vartojant Foscarnet sodium hexahydrate Tillomed

Foscarnet sodium hexahydrate Tillomed vartoti draudžiama:

- jeigu yra alergija (padidėjęs jautrumas) foskarnetino natrio druskos heksahidratui arba bet kuriai pagalbinei šio vaisto medžiagai (jos išvardytos 6 skyriuje).

Jeigu abejojate, prieš pradėdami vartoti foskarnetą, pasitarkite su gydytoju arba slaugytoja.

Įspėjimai ir atsargumo priemonės

Pasitarkite su gydytoju arba slaugytoja, prieš pradėdami vartoti Foscarnet sodium hexahydrate Tillomed, jeigu:

• Jūs turite problemų su inkstais.
• Jūs turite problemų su širdimi.

Jeigu dėl to abejojate, prieš pradėdami vartoti Foscarnet sodium hexahydrate Tillomed, pasitarkite su gydytoju arba slaugytoja.

Vaikams ir paaugliams

Foskarneto natrio druskos heksahidrato saugumas ir veiksmingumas vaikams neištirti.

Kiti vaistai ir Foscarnet sodium hexahydrate Tillomed

Jeigu vartojate arba neseniai vartojote kitų vaistų arba dėl to nesate tikri, apie tai pasakykite gydytojui arba vaistininkui.

Tai apima vaistus, kuriuos galite įsigyti be recepto, ir vaistažolių preparatus.

Ypač svarbu pasakyti gydytojui arba slaugytojai, jeigu jau vartojate bet kurį iš šių vaistų:

• Pentamidino (infekcijoms gydyti)
• Amfotericino B (grybelinėms infekcijoms gydyti)
• Acikloviro (virusinėms infekcijoms gydyti)
• Antibiotikų, vadinamų aminoglikozidais, pvz., gentamicino ir streptomicino (infekcijoms gydyti)
• Ciklosporino A, metotreksato ar takrolimuzo (vartojamų imuninei sistemai slopinti)
• Vaistų, vadinamų proteazės inhibitoriais, pvz., ritonaviro ir sakvinaviro
• Vidurius laisvinančių vaistų
• Chinidino, amjodarono, sotalolio ar bet kokių kitų vaistų, kurie gali turėti įtakos širdies susitraukimų dažniui ar ritmui
• Trankviliantų (neuroleptikų)

Nėštumas, žindymo laikotarpis ir vaisingumas

Jeigu esate nėščia, žindote kūdikį, manote, kad galbūt esate nėščia arba planuojate pastoti, prieš vartodama šį vaistą pasitarkite su gydytoju arba vaistininku.

Foscarnet sodium hexahydrate Tillomed nerekomenduojama vartoti nėštumo metu.

Bandyti pastoti gydymo Foscarnet sodium hexahydrate Tillomed metu nerekomenduojama, todėl gydymo metu ir iki 6 mėnesių po jo turite naudoti veiksmingą kontracepcijos metodą.

Gydymo Foscarnet sodium hexahydrate Tillomed metu ir iki 6 mėnesių po jo, vyrams negalima pradėti kūdikio.

Nevartokite Foscarnet sodium hexahydrate Tillomed, jei žindote kūdikį.

Vairavimas ir mechanizmų valdymas Foskarneto natrio druskos heksahidratas gali sutrikdyti gebėjimą vairuoti ir valdyti įrankius bei mechanizmus. Pasitarkite su gydytoju, prieš pradėdami bet kurią iš šių veiklų.

Tyrimai prieš gydymą ir gydymo Foscarnet sodium hexahydrate Tillomed metu

Gydytojas gali atlikti kraujo ir šlapimo tyrimus prieš gydymą ir gydymo Foscarnet sodium hexahydrate Tillomed metu. Tai reikalinga norint patikrinti, kaip veikia Jūsų inkstai ir koks yra mineralinių medžiagų kiekis Jūsų kraujyje.

Foscarnet sodium hexahydrate Tillomed sudėtyje yra natrio

Šio vaisto kiekviename 250 ml buteliuke yra 1 375 mg natrio (valgomosios druskos sudedamosios dalies). Tai atitinka 69 %. didžiausios rekomenduojamos natrio paros normos suaugusiesiems.

Pasitarkite su gydytoju arba vaistininku, jeigu Jums reikia vartoti 71 ml ar daugiau per parą ilgą laiką, ypač jeigu Jums buvo patarta laikytis dietos, kurioje yra mažai druskos (natrio).

3. Kaip vartoti Foscarnet sodium hexahydrate Tillomed

Visada vartokite šį vaistą tiksliai taip, kaip nurodė gydytojas arba vaistininkas. Jeigu abejojate, kreipkitės į gydytoją arba vaistininką.

• Foscarnet sodium hexahydrate Tillomed Jums suleis gydytojas arba slaugytoja. Vaistas bus lašinamas į veną (infuzija). Jį galima suleisti į centrinės venos kateterį (esantį krūtinės srityje), jei tokį jau turite.
• Kiekviena infuzija truks mažiausiai 1 valandą. Netrukdykite infuzijai lašėti.
• Jums skiriama Foscarnet sodium hexahydrate Tillomed dozė priklauso nuo to, kaip gerai veikia Jūsų inkstai. Tai taip pat priklauso ir nuo jūsų kūno svorio.
• Svarbu, kad infuzijos metu būtų vartojama daug skysčių. Tai padės išvengti inkstų veiklos sutrikimų. Jeigu Jums reikia skysčių, gydytojas arba slaugytoja juos suleis kartu su Foscarnet sodium hexahydrate Tillomed.

Foscarnet sodium hexahydrate Tillomed naudojimas CMV infekcijai gydyti

Jei Jūs vartojate Foscarnet sodium hexahydrate Tillomed CMV retinitui gydyti, gydymą sudarys du etapai. Pirmasis etapas vadinamas indukcine terapija, o antrasis - palaikomąja terapija.

Indukcinė terapija

• Indukcinio gydymo metu Jums bus skiriama infuzija kas 8 valandas. Jis paprastai trunka 2 ar 3 savaites.
• Įprasta indukcinio gydymo dozė yra 60 mg Foscarnet sodium hexahydrate Tillomed kiekvienam Jūsų kūno svorio kilogramui (60 mg/kg) tris kartus per parą (kas 8 valandas) arba 90 mg/kg kūno svorio du kartus per parą (kas 12 valandų).
• Gydytojas pasakys, kada būsite pasiruošę pereiti prie palaikomojo gydymo.

Palaikomasis gydymas

• Palaikomojo gydymo metu Jums bus skiriama infuzija vieną kartą per parą.
• Įprasta palaikomojo gydymo dozė yra 90 120 mg Foscarnet sodium hexahydrate Tillomed kiekvienam Jūsų kūno svorio kilogramui (90 – 120 mg/kg).

Gydytojas pasakys, ar Jums reikia vartoti daugiau ar mažiau Foscarnet sodium hexahydrate Tillomed ir kaip dažnai tai reikia daryti. Tai reikalinga tam, kad gautumėte Jums tinkamą dozę.

Kartais gydytojas gali paprašyti, kad taip pat vartotumėte vaistą, vadinamą gancikloviru. Tai reikalinga tam, kad būtų įsitikinta, jog aikomas Jums tinkamas gydymas.

Foscarnet sodium hexahydrate Tillomed Herpes Simplex viruso gydymui

• Jei Jums Foscarnet sodium hexahydrate Tillomed skiriamas gydyti Herpes Simplex virusą, yra tik vienas etapas.
• Jums bus skiriama infuzija kas 8 valandas.
• Jūsų žaizdos (pažeidimai) gali pradėti gyti maždaug po 1 savaitės. Tačiau Jums gali tekti vartoti vaistą Foscarnet sodium hexahydrate Tillomed2 – 3 savaites arba tol, kol žaizdos užgis.
• Įprasta gydymo dozė yra 40 mg Foscarnet sodium hexahydrate Tillomed kiekvienam Jūsų kūno svorio kilogramui (40 mg/kg).

Asmens higiena

Po šlapinimosi lytinius organus reikia kruopščiai nuplauti. Tai padės užkirsti kelią opų atsiradimui.

Jei Foscarnet sodium hexahydrate Tillomed patektų ant odos ar akių

Jei Foscarnet sodium hexahydrate Tillomed netyčia patektų ant odos ar akių, nedelsdami nuplaukite odą ar akis vandeniu.

Vartojimas vaikams ir paaugliams

Foscarnet sodium hexahydrate Tillomedsaugumas ir veiksmingumas vaikams ir jaunesniems kaip 18 metų paaugliams neištirti.

Ką daryti pavartojus per didelę Foscarnet sodium hexahydrate Tillomed dozę

Jeigu manote, kad pavartojote per daug Foscarnet sodium hexahydrate Tillomed, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

Pamiršus pavartoti Foscarnet sodium hexahydrate Tillomed

Jeigu manote, kad praleidote Foscarnet sodium hexahydrate Tillomed dozę, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

Jeigu kiltų daugiau klausimų dėl šio vaisto vartojimo, kreipkitės į gydytoją arba slaugytoją.

4. Galimas šalutinis poveikis

Šis vaistas, kaip ir visi kiti, gali sukelti šalutinį poveikį, nors jis pasireiškia ne visiems žmonėms.

Kai kurie šalutinio poveikio reiškiniai gali būti sunkūs ir dėl jų gali prireikti neatidėliotinos medicininės pagalbos:

• Sunkios alerginės reakcijos, įskaitant kraujospūdžio kritimą, šoką ir odos patinimą (angioneurozinė edema). Jos vadinamos padidėjusio jautrumo, anafilaksinėmis ar anafilaktoidinėmis reakcijomis.
• Sunkus odos išbėrimas. Šių tipų išbėrimai gali būti susiję su odos, burnos, gerklės, akių ir kitų kūno vietų paraudimu, patinimu ir pūslėmis ir kartais gali baigtis mirtimi. Jie vadinami daugiaforme raudone (eritema), Stivenso-Džonsono sindromu ir toksine epidermio nekrolize.

Jeigu Jums pasireiškė bet kuris iš anksčiau išvardytų simptomų, nedelsdami pasakykite gydytojui arba kreipkitės į artimiausią skubios pagalbos skyrių.

Kiti šalutiniai poveikiai

Labai dažni šalutinio poveikio reiškiniai (gali pasireikšti ne rečiau kaip 1 iš 10 asmenų):

• Apetito netekimas
• Viduriavimas
• Šleikštulio/pykinimo pojūtis ar vėmimas
• Silpnumo ar nuovargio jausmas
• Aukšta temperatūra arba šaltkrėtis
• Galvos svaigimo pojūtis
• Galvos skausmas
• Dilgsėjimas/diegliai galūnėse, nutirpimas
• Odos išbėrimas
• Pakitusi inkstų veikla (nustatoma kraujo tyrimais)
• Sumažėjęs baltųjų kraujo kūnelių kiekis. Požymiai yra infekcija ir aukšta temperatūra (karščiavimas)
• Raudonųjų kraujo ląstelių kiekio pokyčiai (nustatomi kraujo tyrimais). Tai gali sukelti nuovargį ar išblyškimą
• Druskų ir mineralų pusiausvyros sutrikimas kraujyje. Požymiai yra silpnumas, mėšlungis, troškulys, odos dilgčiojimas ar niežulys ir raumenų trūkčiojimas.

Dažni šalutinio poveikio reiškinai (gali pasireikšti rečiau kaip 1 iš 10 asmenų):

• Pilvo skausmas, vidurių užkietėjimas, nevirškinimas arba kraujavimas iš virškinimo trakto
• Kasos uždegimas (pankreatitas) arba kasos veiklos pokyčiai. Požymiai yra stiprus pilvo skausmas, taip pat gali būti pokyčių kraujo tyrimuose.
• Nerimo, nervingumo, depresijos, susijaudinimo, agresyvumo ar sumišimo pojūtis
• Sutrikusi koordinacija
• Priepuoliai (traukuliai)
• Susilpnėjęs odos jautrumas
• Odos niežulys
• Bendra bloga savijauta
• Pėdų ir kojų patinimas
• Širdies plakimo pojūtis (palpitacija) arba ritmo pokytis, pvz., torsade de pointes arba greitas širdies plakimas (tachikardija)
• Padidėjęs kraujospūdis
• Mažas kraujospūdis. Tai gali sukelti galvos svaigimą
• Tyrimų, rodančių, kaip gerai veikia jūsų širdis, pokyčiai (EKG)
• Raumenų problemos. Tai apima pokyčius kraujo tyrimuose ir raumenų skausmą, maudimą, silpnumą ar trūkčiojimą
• Drebulys (tremoras)
• Nervų pažeidimas, dėl kurio gali pakisti jutimai arba pasireikšti raumenų silpnumas (neuropatija)
• Patinimas, skausmas ir paraudimas išilgai venos arba injekcijos adatos įdūrimo vietoje
• Genitalijų opos
• Pakitusi jūsų kepenų veikla (nustatoma kraujo tyrimais.)
• Sumažėjęs trombocitų kiekis kraujyje. Dėl to jums gali greičiu susidaryti kraujosrūvos (mėlynės).
• Kraujo infekcija
• Inkstų problemos. Tai apima inkstų skausmą (jį galite jausti apatinėje nugaros dalyje) ir inkstų nepakankamumą. Gali būti pokyčių, kurie yra matomi kraujo ar šlapimo tyrimuose
• Šlapinimasis dažniau nei įprastai. Retais atvejais taip pat galite jausti didelį troškulį ar dehidrataciją.
• Krūtinės skausmas

Nedažni šalutinio poveikio reiškiniai (gali pasireikšti rečiau kaip 1 iš 100 asmenų):

• Niežtintis išbėrimas (dilgėlinė)
• Per daug rūgšties kraujyje. Dėl to gali pagreitėti Jūsų kvėpavimas
• Visų kraujo ląstelių kiekio sumažėjimas (pancitopenija)

alutinio poveikio reiškiniai, kurių dažnis nežinomas (negali būti apskaičiuotas pagal turimus duomenis):

• Neįprastas širdies plakimas
• Stemplės opa (traktas, per kurį maistas keliauja iš gerklės į skrandį). Ji gali būti skausminga.
• Sunkūs raumenų sutrikimai, susiję su raumenų audinio irimu (rabdomiolizė). Požymiai yra nenormali šlapimo spalva ir stiprus raumenų silpnumas, jautrumas ar sustingimas.
• Kraujas šlapime

Pranešimas apie šalutinį poveikį

Jeigu pasireiškė šalutinis poveikis, įskaitant šiame lapelyje nenurodytą, pasakykite gydytojui, vaistininkui arba slaugytojui. Pranešimą apie šalutinį poveikį galite pateikti šiais būdais: tiesiogiai užpildant formą internetu Valstybinės vaistų kontrolės tarnybos prie Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministerijos Vaistinių preparatų informacinėje sistemoje https://vapris.vvkt.lt/vvkt-web/public/nrv arba užpildant Paciento pranešimo apie įtariamą nepageidaujamą reakciją (ĮNR) formą, kuri skelbiama https://www.vvkt.lt/index.php?4004286486, ir atsiunčiant elektroniniu paštu (adresu NepageidaujamaR@vvkt.lt) arba nemokamu telefonu 8 800 73 568. Pranešdami apie šalutinį poveikį galite mums padėti gauti daugiau informacijos apie šio vaisto saugumą.

5. Kaip laikyti Foscarnet sodium hexahydrate Tillomed

Šį vaistą laikykite vaikams nepastebimoje ir nepasiekiamoje vietoje.

Ant dėžutės ir buteliuko po „Tinka iki“ nurodytam tinkamumo laikui pasibaigus, šio vaisto vartoti negalima Vaistas tinkamas vartoti iki paskutinės nurodyto mėnesio dienos.

Negalima šaldyti ar užšaldyti.

Foscarnet sodium hexahydrate Tillomed negalima laikyti žemesnėje kaip 8 °C temperatūroje, nes žemesnėje temperatūroje gali susidaryti nuosėdų. Nuosėdos išlieka, net jei infuzinis tirpalas užšaldomas ir vėl atšildomas.

Foscarnet sodium hexahydrate Tillomed galima paruošti vartojimui, jei jis atsitiktinai buvo laikomas šaldytuvo temperatūroje arba jei infuzinis tirpalas buvo laikomas žemesnėje nei užšalimo temperatūroje. Tada buteliuką reikia keletą kartų stipriai pakratyti ir laikyti kambario temperatūroje 4 valandas, kol visos nuosėdos visiškai ištirps.

Atidarius:

Mikrobiologiniu požiūriu vaistą reikia suvartoti nedelsiant, nebent atidarymo metodas užkirstų kelią mikrobiologinio užteršimo rizikai. Jei jis tuoj pat nesuvartojamas, už laikymo trukmę ir sąlygas atsako vartotojas.

Po atskiedimo:

Cheminis ir fizinis stabilumas išlieka 36 valandas, laikant 2–8 ℃ ir 20–25 ℃ temperatūroje, kai tirpalas skiedžiamas nuo 24 mg/ml iki 12 mg/ml foskarneto natrio heksahidrato PVC maišeliuose. Mikrobiologiniu požiūriu vaistą reikia suvartoti nedelsiant. Jei jis tuoj pat nesuvartojamas, už laikymo trukmę ir sąlygas prieš vartojimą atsako vartotojas. Vaistas neturėtų būti laikomas ilgiau kaip 24 valandas 2–8 ℃ temperatūroje, išskyrus atvejus, kai skiedžiama kontroliuojamomis ir patvirtintomis aseptinėmis sąlygomis.

• Pastebėjus bet kokį Foscarnet sodium hexahydrate Tillomed buteliuko pažeidimą, spalvos pokytį ar kitus gedimo požymius, šio vaisto vartoti negalima.
• Vaistų negalima išpilti į kanalizaciją arba su buitinėmis atliekomis. Kaip išmesti nereikalingus vaistus, klauskite vaistininko. Šios priemonės padės apsaugoti aplinką.

6. Pakuotės turinys ir kita informacija

Foscarnet sodium hexahydrate Tillomed sudėtis

• Veiklioji medžiaga yra foskarneto natrio druska heksahidratas.
• Kiekviename tirpalo mililitre yra 24 mg foskarneto natrio druskos heksahidrato. Kiekviename 250 ml buteliuke yra 6000 mg foskarneto natrio druskos heksahidrato.
• Pagalbinės medžiagos yra vandenilio chlorido rūgštis (skiediklis pH koreguoti) ir injekcinis vanduo.

Foscarnet sodium hexahydrate Tillomed išvaizda ir kiekis pakuotėje

Foscarnet sodium hexahydrate Tillomed tai skaidrus, bespalvis infuzinis tirpalas stikliniuose buteliuose. Kiekvienoje pakuotėje yra 1 buteliukas arba 10 buteliukų po 250 ml.

Gali būti tiekiamos ne visų dydžių pakuotės.

Registruotojas ir gamintojas

Tillomed Pharma GmbH

Mittelstrasse 5/5a

12529 Schönefeld

Vokietija

Gamintojas^[1]

„MIAS Pharma Limited“

Suite 2, Stafford House,

Strand Road Portmarnock,

Co. Dublin

Airija

arba

Siegfried Hameln GmbH

Langes Feld 13

31789 Hameln

Vokietija

Šis vaistas registruotas Europos ekonominės erdvės valstybėse narėse šiais pavadinimais:

Airija : : Foscarnet sodium hexahydrate Tillomed 24 mg/ml solution for infusion

Austrija : Foscarnet Tillomed 24 mg / ml Infusionslösung

Čekija : Foscarnet Tillomed

Danija : Foscarnet „Tillomed“

Estija : Foscarnet sodium Tillomed

Graikija : Foscarnet Tillomed 24 mg / ml διάλυμα για έγχυση

Ispanija : Foscarnet Tillomed 24 mg/ml solución para perfusión EFG

Italija : Foscarnet Tillomed

Latvija : Foscarnet sodium Tillomed

Lenkija : Foscarnet sodium hexahydrate Tillomed

Lietuva : Foscarnet sodium hexahydrate Tillomed 24 mg/ml infuzinis tirpalas

Nyderlandai : Foscarnet Tillomed 24 mg / ml oplossing voor infusie

Norvegija : Foskarnetnatriumheksahydrat Tillomed

Portugalija : Foscarnet Tillomed 24 mg / ml solução para perfusão

Prancūzija : Foscarnet Tillomed 24 mg/ml solution pour perfusion

Slovakija : Foscarnet Tillomed 24 mg / ml infúzny roztok

Suomija : Foscarnet Tillomed 24 mg/ml infuusioneste, liuos

Švedija : Foscarnet Tillomed 24 mg/ml infuzijosvätska, lösning

Vokietija : Foscarnet Tillomed 24 mg / ml Infusionslösung

Šis pakuotės lapelis paskutinį kartą peržiūrėtas 2022-08-23.

Išsami informacija apie šį vaistą pateikiama Valstybinės vaistų kontrolės tarnybos prie Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministerijos tinklalapyje http://www.vvkt.lt/

Toliau pateikta informacija skirta tik sveikatos priežiūros specialistams:

Vartojimo ir darbo su vaistiniu preparatu instrukcija

Prieš infuzuojant į periferines venas, tirpalą reikia praskiesti nuo 24 mg/ml iki 12 mg/ml foskarneto natrio heksahidrato. Atskirai suskirstytos Foscarnet sodium hexahydrate Tillomeddozės turėtų būti aseptiškai perkeltos į plastikinius infuzijų maišelius (PVC maišelius) ir praskiestos lygiomis dalimis su 9 mg/ml (0, 9%) natrio chlorido tirpalu arba 50 mg/ml (5 %) gliukozės tirpalu.

Vaistinio preparato ir praskiesto tirpalo laikymo sąlygos ir tinkamumo laikas: žr.5 skyrių.

Kiekvieną Foscarnet sodium hexahydrate Tillomedbuteliuką galima naudoti tik vienam pacientui gydyti vienos infuzijos metu.

Atsitiktinai patekęs ant odos ir akių foskarneto natrio druskos heksahidrato tirpalas gali sukelti vietinį sudirginimą ir deginimo pojūtį. Atsitiktinai patekus ant odos, paveiktą vietą reikia nuplauti vandeniu.

Nesuvartotą vaistinį preparatą ar atliekas reikia tvarkyti laikantis vietinių reikalavimų.

1. ↑