Propofol Fresenius

injekcinė ar infuzinė emulsija
Receptinis
Registruotojas:
Fresenius Kabi Deutschland GmbH, Vokietija
Tiekimas:
Nesutrikęs

Pakuotės lapelis: informacija vartotojui

Propofol Fresenius 20 mg/ml injekcinė ar infuzinė emulsija

Propofolis

Atidžiai perskaitykite visą šį lapelį, prieš pradėdami vartoti vaistą, nes jame pateikiama Jums svarbi informacija.

- Neišmeskite šio lapelio, nes vėl gali prireikti jį perskaityti.

- Jeigu kiltų daugiau klausimų, kreipkitės į gydytoją, vaistininką arba slaugytoją.

- Jeigu pasireiškė sunkus šalutinis poveikis (net jeigu jis šiame lapelyje nenurodytas), kreipkitės į gydytoją, vaistininką arba slaugytoją. Žr. 4 skyrių.

Apie ką rašoma šiame lapelyje?

1. Kas yra Propofol Fresenius 20 mg/ml ir kam jis vartojamas

2. Kas žinotina prieš vartojant Propofol Fresenius 20 mg/ml

3. Kaip vartoti Propofol Fresenius 20 mg/ml

4. Galima šalutinis poveikis

5. Kaip laikyti Propofol Fresenius 20 mg/ml

6. Pakuotės turinys ir kita informacija

1. Kas yra Propofol Fresenius 20 mg/ml ir kam jis vartojamas

Propofol Fresenius 20 mg/ml injekcinė ar infuzinė emulsija priklauso vaistų grupei, kuri yra vadinama bendrojo poveikio anestetikais. Bendrojo poveikio anestetikai vartojami slopinamajam poveikiui sukelti, kad būtų galima atlikti operaciją ar kitokią procedūrą. Toks poveikis sukels raminamąjį poveikį (būsite apsnūdęs, bet nemiegosite).

Propofol Fresenius 20 mg/ml injekcinė ar infuzinė emulsija vartojama toliau išvardytais atvejais.

• Bendrajai anestezijai sukelti ir palaikyti suaugusiesiems ir vyresniems kaip 3 metų vaikams.

• Slopinamajam poveikiui sukelti vyresniems kaip 16 metų pacientams, kuriems taikomas dirbtinis kvėpavimas ir kurie gydomi intensyviosios terapijos skyriuje.

2. Kas žinotina prieš vartojant Propofol Fresenius 20 mg/ml

Propofol Fresenius 20 mg/ml injekcinės ar infuzinės emulsijos vartoti negalima:

- jeigu yra alergija propofoliui arba bet kuriai pagalbinei šio vaisto medžiagai (jos išvardytos 6 skyriuje);

- jei yra alergija sojai arba žemės riešutams (žr. 2 skyriaus pabaigoje esantį poskyrį „Propofol Fresenius sudėtyje yra sojų aliejaus ir natrio“);

- 16 metų ir jaunesniems vaikams, gydomiems intensyviosios terapijos skyriuje slopinamajam poveikiui sukelti.

Įspėjimai ir atsargumo priemonės

Pasitarkite su gydytoju arba slaugytoju, prieš pradėdami vartoti Propofol Fresenius 20 mg/ml injekcinės ar infuzinės emulsijos bei tuo atveju, jeigu bet kuri toliau paminėta būklė Jums tinka arba tiko anksčiau.

Propofol Fresenius 20 mg/ml injekcinės ar infuzinės emulsijos skirti negalima toliau išvardytais atvejais, jei:

- pacientas serga progresuojančiu širdies nepakankamumu;

- pacientas serga kitokia sunkia širdies liga;

- pacientas, sergantis psichikos liga, gydomas elektros impulso terapija (EIT).

Paprastai, propofolio reikia atsargiai vartoti senyviems ir nusilpusiems žmonėms.

Prieš propofolio vartojimą turite pasakyti anesteziologui arba intensyviosios terapijos skyriaus gydytojui, jei sergate:

- širdies liga;

- plaučių liga;

- inkstų liga;

- kepenų liga;

- epilepsija (atsiranda traukulių);

- mitochondrijų liga;

- yra padidėjęs intrakranialinis (kaukolės vidaus) spaudimas, kadangi esant mažam vidutiniam arteriniam kraujospūdžiui, gali labai sumažėti smegenų aprūpinimas krauju;

- kraujyje padidėjusi riebalų koncentracija;

- jeigu Jūsų organizmas neteko daug skysčių (yra hipovolemija).

Jei Jums pasireiškė toliau išvardytos būklės, prieš vartojant propofolio, jas būtina gydyti.

- Širdies nepakankamumas.

- Kraujotakos nepakankamumas (į audinius kraujo patenka nepakankamai).

- Sunkus kvėpavimo sutrikimas (kvėpavimo nepakankamumas).

- Dehidracija (hipovolemija).

- Traukuliai (epilepsija).

Propofolis gali didinti toliau išvardytų būklių atsiradimo riziką.

- Epilepsinių traukulių.

- Vagotonijos (padidėjusio klajoklio nervo tonuso, dėl to lėtėja širdies ritmas).

- Sulėtėjusio širdies ritmo (bradikardijos).

- Jei pacientas turi antsvorio ir vartoja dideles propofolio dozes, gali sutrikti širdies ir kraujagyslių kraujotaka (pakinta kraujo pritekėjimas į organus).

Jei jaunesniems kaip 16 metų vaikams foniniam slopinamajam poveikiui sukelti neleistinai vartojama propofolio, gali pasireikšti toks poveikis:

- pakisti kraujo rūgštingumas (atsirasti metabolinė acidozė),

- kraujyje padidėti riebalų kiekis (hiperlipidemija),

- atsirasti raumenų pažeidimas (rabdomiolizė),

- pasireikšti hipokalemija (kraujyje sumažėti kalio koncentracija),

- atsirasti širdies nepakankamumas.

Jei norėsite iš ligoninės išvykti netrukus po propofolio pavartojimo, Jus privalės lydėti kitas žmogus.

Vaikams ir paaugliams

Propofol Fresenius 2 % (20 mg/ml) injekcinės ar infuzinės emulsijos nerekomenduojama vartoti jaunesniems kaip 3 metų vaikams.

Propofol Fresenius 2 % (20 mg/ml) injekcinės ar infuzinės emulsijos negalima vartoti vaikams ir jaunesniems kaip 16 metų paaugliams slopinti intensyviosios terapijos skyriuje, kadangi tokio minėtų pacientų gydymo saugumas minėtai indikacijai nepatvirtintas.

Kiti vaistai ir Propofol Fresenius 20 mg/ml

Jei vartojate ar neseniai vartojote kitų vaistų arba dėl to nesate tikri, apie tai pasakykite gydytojui arba vaistininkui.

Jūs turite būti ypatingai atsargus, jei vartojate bet kokio iš išvardytų vaistų:

  • vaistų, skirtų premedikacijai (anesteziologas žino, kokie vaistai gali sukelti sąveiką su propofoliu);
  • kitų anestetikų, įskaitant bendrojo, lokalaus poveikio bei sukeliančių regioninę anesteziją ir inhaliuojamųjų (gali prireikti mažinti propofolio dozę, todėl anesteziologas apie tai turi žinoti);
  • skausmą malšinančių vaistų (analgetikų);
  • stiprių skausmą malšinančių vaistų (fentanilio ar opioidų);
  • parasimpatinę nervų sistemą slopinančių vaistų (jų vartojama, pvz., skausmingiems organų diegliams šalinti ir astmai ar Parkinsono ligai gydyti);
  • benzodiazepinų (vaistų nerimui šalinti, pvz., diazepamo);
  • suksametonio (raumenis atpalaiduojančio vaisto);
  • vaistų, kurie daro poveikį daugelio vidaus organų funkcijoms, pvz., širdies susitraukimų dažniui;
  • vaistų ar gėrimų, kurių sudėtyje yra alkoholio;
  • neostigmino (vaisto raumenų ligai, vadinamai generalizuota miastenija, gydyti);

- ciklosporino (vaistas, vartojamas persodintų organų atmetimo reakcijos profilaktikai);

- valproato (vaisto, vartojamo epilepsijai arba psichikos sutrikimams gydyti).

Propofol Fresenius 20 mg/ml vartojimas su maistu ir gėrimais

Pavartojus propofolio, valgyti, gerti ir vartoti alkoholio negalima tol, kol pilnai neatgaunama sąmonė.

Nėštumas, žindymo laikotarpis

Jeigu esate nėščia, žindote kūdikį, manote, kad galbūt esate nėščia, arba planuojate pastoti, tai prieš vartodama šį vaistą, pasitarkite su gydytoju arba vaistininku.

Jei nebūtina, propofolio vartoti nėštumo laikotarpiu negalima. Pavartojus propofolio, 24 valandas kūdikio žindyti negalima, pieną reikia išpilti.

Vairavimas ir mechanizmų valdymas

Tam tikrą laiką po Propofol Fresenius pavartojimo Jūs galite jausti mieguistumą. Vairuoti, naudoti bet kokių įrankių ar valdyti mechanizmų negalima tol, kol nebūsite tikri, kad toks poveikis išnyko.

Jeigu neužilgo po Propofol Fresenius pavartojimo Jūs galėsite išvykti namo, nevairuokite ir neišvykite namo vieni (nelydimi kito asmens).

Paklauskite gydytojo, kada vėl galėsite atlikti minėtus veiksmus ir grįžti į darbą.

Propofol Fresenius 20 mg/ml sudėtyje yra sojų aliejaus ir natrio

Šio vaisto sudėtyje yra sojų aliejaus. Jei esate alergiškas (alergiška) žemės riešutams arba sojai, Jums šio vaisto vartoti negalima. Jis retais atvejais sukelia sunkią alerginę reakciją. Jei sojų aliejus ar žemės riešutai Jums sukelia alerginę reakciją, apie tai turite pasakyti gydytojui.

Šio vaisto 100 ml yra mažiau kaip 1 mmol (23 mg) natrio, t. y. jis beveik neturi reikšmės.

3. Kaip vartoti Propofol Fresenius 20 mg/ml

Propofol Fresenius 20 mg/ml emulsiją galima vartoti tik ligoninėje arba dienos stacionare. Vaistą suleis ir procedūrą prižiūrės anesteziologas arba intensyviosios terapijos specialistas.

Propofol Fresenius 20 mg/ml injekcinę ar infuzinę emulsiją anesteziologas skiria ir dozuoja atsižvelgiant į paciento amžių, fizikinę ir klinikinę būseną, reikiamą slopinimo laipsnį arba reikalingą narkozės gylį.

Paprastai propofolio leidžiama į viršutinės plaštakos pusės arba dilbio veną. Anesteziologas gali naudoti adatą arba kaniulę (ploną plastikinį vamzdelį). Propofol Fresenius leidžiama rankiniu būdu arba naudojant elektrinę pompą. Elektrinė pompa naudojama tuo atveju, jei vaisto reikia leisti ilgos operacijos metu arba intensyvios slaugos metu.

Senyviems ir nusilpusiems pacientams skiriamos mažesnės propofolio dozės.

Jei anesteziją reikia sukelti ir palaikyti vaikams, vartojamos šiek tiek didesnės propofolio dozės. Dozė nustatoma, atsižvelgiant į vaiko amžių ir (arba) svorį.

Jeigu propofolio vartojama slopinamajam poveikiui sukelti, ilgiau kaip 7 paras jo vartoti negalima.

Ką daryti pavartojus per didelę Propofol Fresenius dozę?

Gydytojas užtikrins, kad būtų suleista Jums tinkama ir procedūrai atlikti reikiama propofolio dozė.

Vis dėlto skirtingiems žmonėms reikia skirtingų dozių ir, jei Jums bus suleista per didelė dozė, anesteziologui gali tekti imtis papildomų priemonių Jūsų širdies veiklai ar kvėpavimui palaikyti. Dėl šios priežasties anestetikus gali leisti tik anesteziologas ar intensyviosios terapijos specialistas.

Jeigu kiltų daugiau klausimų dėl šio vaisto vartojimo, kreipkitės į anesteziologą ar intensyviosios terapijos gydytoją.

4. Galimas šalutinis poveikis

Šis vaistas, kaip ir visi kiti, gali sukelti šalutinį poveikį, nors jis pasireiškia ne visiems žmonėms.

Šalutinis poveikis, galintis pasireikšti anestezijos metu

Toliau išvardytas šalutinis poveikis gali pasireikšti anestezijos metu (kol Jums leidžiama vaisto ar kai Jūs esate apsnūdę ar užmigę). Gydytojas stebės, ar tokio poveikio neatsiranda. Jei toks poveikis pasireikš, Jūsų gydytojas pradės tinkamą gydymą.

Labai dažnas (gali pasireikšti dažniau kaip 1 žmogui iš 10)

  • Skausmas injekcijos vietoje (injekcijos metu, prieš Jums užmiegant).

Dažnas (gali pasireikšti ne dažniau kaip 1 žmogui iš 10)

  • Retas ar dažnas širdies plakimas.
  • Kraujospūdžio sumažėjimas.
  • Kvėpavimo pobūdžio pokytis (retas kvėpavimas, kvėpavimo sustojimas).
  • Žagsulys.
  • Kosulys (jis gali pasireikšti ir atsigavus po anestezijos).

Nedažnas (gali pasireikšti ne dažniau kaip 1 žmogui iš 100)

  • Patinimas, paraudimas ar kraujo krešulio susidarymas venoje ties injekcijos vieta (tromboflebitas).

Retas (gali atsirasti ne dažniau kaip 1 žmogui iš 1000)

  • Į epilepsinius panašūs judesiai, kūno trūkčiojimas, drebulys, traukuliai (gali pasireikšti ir atsigavus po anestezijos).

Labai retas (gali pasireikšti ne dažniau kaip 1 žmogui iš 10000)

  • Sunkios alerginės reakcijos, sukeliančios kvėpavimo pasunkėjimą, odos patinimą ir paraudimą, karščio pylimą.
  • Stiprų dusulį sukelti galintis skysčių susikaupimas plaučiuose (gali pasireikšti ir atsigavus po anestezijos).
  • Šlapimo spalvos pokytis (gali atsirasti ir atsigavus po anestezijos).
  • Sunki odos ir audinių reakcija (audinių nekrozė) po netyčinio suleidimo šalia venos.

Dažnis nežinomas (negali būti apskaičiuotas pagal turimus duomenis)

  • Nevalingi judesiai.
  • Skausmas ir patinimas po netyčinio suleidimo šalia venos.
  • Užtrukusi, dažnai skausminga erekcija.
  • Elektrokardiogramos (EKG) pokytis (Brugada tipo EKG).

Šalutinis poveikis, galintis pasireikšti po anestezijos

Toliau išvardytas šalutinis poveikis gali pasireikšti po anestezijos (Jums bundant ar prabudus po anestezijos).

Dažnas (gali pasireikšti ne dažniau kaip 1 žmogui iš 10)

  • Galvos skausmas.
  • Šleikštulys (pykinimas), vėmimas.
  • Kosulys.

Retas (gali pasireikšti ne dažniau kaip 1 žmogui iš 1000)

  • Galvos sukimasis, šaltkrėtis ar šalčio pojūtis.
  • Sujaudinimas.

Labai retas (gali pasireikšti ne dažniau kaip 1 žmogui iš 10000)

  • Sąmonės neatgavimas po operacijos.
  • Kasos uždegimas (pankreatitas), sukeliantis stiprų pilvo skausmą.
  • Karščiavimas po operacijos.

Dažnis nežinomas (negali būti apskaičiuotas pagal turimus duomenis)

  • Euforijos pojūtis.
  • Lytinio potraukio sustiprėjimas.
  • Užtrukusi, dažnai skausminga erekcija.
  • Neritmiškas širdies plakimas.
  • Kepenų padidėjimas.
  • Inkstų nepakankamumas.
  • Raumenų ląstelių irimas (rabdomiolizė), kraujo rūgštingumo padidėjimas, didelis kalio ir riebalų kiekis kraujyje, širdies nepakankamumas.
  • Piktnaudžiavimas vaistu (daugiausia tarp sveikatos priežiūros specialistų).

Jei Propofol Fresenius 20 mg/ml emulsijos vartojama su lidokainu (lokalaus poveikio anestetiku, mažinančiu skausmą injekcijos vietoje) retai gali pasireikšti tam tikras šalutinis poveikis:

  • svaigulys;

- vėmimas;

- mieguistumas;

- traukuliai;

- bradikardija (retas širdies ritmas);

- širdies aritmija (nereguliarus širdies ritmas);

- šokas.

Pranešimas apie šalutinį poveikį

Jeigu pasireiškė šalutinis poveikis, įskaitant šiame lapelyje nenurodytą, pasakykite gydytojui, vaistininkui arba slaugytojui. Apie šalutinį poveikį taip pat galite pranešti Valstybinei vaistų kontrolės tarnybai prie Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministerijos nemokamu telefonu 8 800 73568 arba užpildyti interneto svetainėje www.vvkt.lt esančią formą ir pateikti ją Valstybinei vaistų kontrolės tarnybai prie Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministerijos vienu iš šių būdų: raštu (adresu Žirmūnų g. 139A, LT-09120 Vilnius), nemokamu fakso numeriu 8 800 20131, el. paštu NepageidaujamaR@vvkt.lt, taip pat per Valstybinės vaistų kontrolės tarnybos prie Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministerijos interneto svetainę (adresu http://www.vvkt.lt). Pranešdami apie šalutinį poveikį galite mums padėti gauti daugiau informacijos apie šio vaisto saugumą.

5. Kaip laikyti Propofol Fresenius 20 mg/ml

Šį vaistą laikykite vaikams nepastebimoje ir nepasiekiamoje vietoje.

Laikyti ne aukštesnėje kaip 25 °C temperatūroje.

Negalima užšaldyti.

Ant dėžutės ir flakono po „Tinka iki“ nurodytam tinkamumo laikui pasibaigus, šio vaisto vartoti negalima. Vaistas tinkamas vartoti iki paskutinės nurodyto mėnesio dienos.

Jei talpyklę pakračius matyti du sluoksniai, emulsijos vartoti draudžiama.

Vaistų negalima išmesti į kanalizaciją arba su buitinėmis atliekomis. Kaip išmesti nereikalingus vaistus, klauskite vaistininko. Šios priemonės padės apsaugoti aplinką.

Už vaisto tinkamą laikymą, vartojimą ir tvarkymą yra atsakingi anesteziologas arba ligoninės vaistininkas.

6. Pakuotės turinys ir kita informacija

Propofol Fresenius 20 mg/ml injekcinės ar infuzinės emulsijos sudėtis

- Veiklioji medžiaga yra propofolis. 1 ml yra 20 mg propofolio. Kiekviename 50 ml flakone yra 1000 mg propofolio.

- Pagalbinės medžiagos yra rafinuotas sojų aliejus, išgryninti kiaušinių fosfatidai, glicerolis, oleino rūgštis, natrio hidroksidas, injekcinis vanduo.

Propofol Fresenius 20 mg/ml injekcinės ar infuzinės emulsijos išvaizda ir kiekis pakuotėje

Propofol Fresenius 20 mg/ml yra balta emulsija „aliejus vandenyje”.

Propofol Fresenius 20 mg/ml tiekiamas bespalviuose stikliniuose flakonuose, užkimštuose gumos kamščiais.

Pakuotė, kurioje yra 10 flakonų. Kiekviename jų yra 50 ml emulsijos.

Registruotojas ir gamintojas

Registruotojas

Fresenius Kabi Deutschland GmbH

D-61346 Bad Homburg v.d.H.

Vokietija

Gamintojas

Fresenius Kabi Austria GmbH

Hafnerstrasse 36

A-8055 Graz

Austrija

Jeigu apie šį vaistą norite sužinoti daugiau, kreipkitės į vietinį registruotojo atstovą

UAB „Fresenius Kabi Baltics“

J. Basanavičiaus g. 26

LT-03244, Vilnius

Lietuva

Tel. +370 5 252 3213

Faksas +370 5 260 8696

Šis pakuotės lapelis paskutinį kartą peržiūrėtas 2020-11-24.

Išsami informacija apie šį vaistą pateikiama Valstybinės vaistų kontrolės tarnybos prie Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministerijos tinklalapyje http://www.vvkt.lt/.

---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

Toliau pateikta informacija tik sveikatos priežiūros specialistams

Propofolį leisti gali tik patyręs anesteziologas arba, jei aktualu, intensyviosios terapijos specialistas.

Būtina nuolat stebėti paciento būklę, be to, visada privalo būti skubiai naudoti paruošta įranga kvėpavimo takų praeinamumui palaikyti, dirbtinei plaučių ventiliacijai atlikti, deguonį papildomai tiekti bei kitokiai reanimacinei pagalbai suteikti. Jei pacientas slopinamas diagnostinės arba chirurginės procedūros metu, ją atliekantis žmogus skirti propofolio negali.

Propofol Fresenius 20 mg/ml injekcinės ar infuzinės emulsijos galima vartoti nepraskiestos arba praskiestos su 5% gliukozės ar 0,9% natrio chlorido tirpalu.

Propofol Fresenius 20 mg/ml injekcinės ar infuzinės emulsijos reikia dozuoti atsižvelgiant į paciento reakciją į vaistinį preparatą ir skirtąą premedikaciją. Paprastai, vartojant Propofol Fresenius 20 mg/ml emulsijos, reikia vartoti ir analgetikų.

Visą infuzijos laikotarpį vaistinis preparatas ir infuzijų sistema turi būti laikomi aseptinėmis sąlygomis. Kartu su Propofol Fresenius20 mg/ml emulsija skiriamus kitokius vaistinius preparatus arba skysčius būtina leisti arti kaniulės, naudojant Y formos jungtį arba trijų kanalų vožtuvą.

Bendroji anestezija suaugusiems žmonėms

Bendrosios anestezijos sukėlimas

Siekiant sukelti anesteziją, Propofol Fresenius 20 mg/ml emulsijos reikia leisti palaipsniui (maždaug 20‑40 mg kas 10 sekundžių), atsižvelgiant į paciento reakciją, tol, kol atsiras anestezijos pradžios požymių.

Daugeliui jaunesnių kaip 55 metų suaugusių pacientų reikia vartoti 1,5‑2,5 mg/ kg kūno svorio propofolio dozę.

Vyresniems kaip 55 metų žmonėms ir pagal Amerikos anesteziologų asociacijos (ASA) klasifikaciją pacientams, priklausantiems III arba IV grupei, ypač tiems, kurių širdies funkcija sutrikusi, anestezijai sukelti paprastai vaistinio preparato reikia mažiau ir bendra Propofol Fresenius 20 mg/ml emulsijos dozė gali būti sumažinama iki mažiausios 1 mg propofolio/kg kūno svorio. Ją būtina leisti lėčiau, t. y. maždaug po 2 ml (20 mg) kas 10 sekundžių.

Anestezijos palaikymas

Anestezija palaikoma nepertraukiama Propofol Fresenius 20 mg/ml emulsijos infuzija.

Siekiant palaikyti anesteziją, paprastai vartojama 4‑12 mg/kg kūno svorio per valandą dozė. Jei reikia atlikti labai nedidelę, mažiau žalojančią chirurginę procedūrą, gali užtekti mažesnės palaikomosios propofolio dozės, t. y. maždaug 4 mg/kg kūno svorio per valandą.

Senyviems pacientams, tiems žmonėms, kurių bendroji būklė nestabili, pacientams, kuriems yra širdies funkcijos sutrikimas, kurių kraujo tūris sumažėjęs, arba kurie pagal ASA klasifikaciją priklauso III ar IV grupei, rekomenduojama, atsižvelgus į paciento būklę ir anestezijos atlikimo techniką, vartoti dar mažesnę Propofol Fresenius 20 mg/ml emulsijos dozę.

Bendroji anestezija vaikams

Jaunesniems kaip 1 mėnesio vaikams Propofol Fresenius emulsijos vartoti nepatartina.

1 mėnesio‑3 metų vaikams bendrajai anestezijai sukelti vartoti Propofol Fresenius 20 mg/ml emulsijos nerekomenduojama, nes jiems reikia labai mažo vaistinio preparato kiekio, o mažiems vaikams tokio stiprumo preparatą yra sunku dozuoti. Jei norima tokio amžiaus vaikams sukelti anesteziją, reikia nutarti, ar nereikėtų Propofol Fresenius 10 mg/ml emulsijos, jei manoma, kad reikiama dozė bus mažesnė kaip 100 mg per valandą.

Bendrosios anestezijos sukėlimas

Jei norima sukelti anesteziją, rekomenduojama Propofol Fresenius 20 mg/ml emulsiją lėtai palaipsniui leisti tol, kol atsiras anestezijos pradžios simptomų.

Dozę būtina koreguoti atsižvelgiant į amžių ir (arba) kūno svorį.

Jei anesteziją reikia sukelti vyresniems kaip 8 metų vaikams, vartojama maždaug 2,5 mg/kg kūno svorio propofolio dozė. Jei vaikas yra jaunesnis kaip 8 metų, dozė gali būti didesnė. Pradinė dozė turi būti 3 mg/kg kūno svorio. Jei būtina, galima papildomai leisti 1 mg propofolio/kg kūno svorio.

Pagal ASA klasifikaciją priklausantiems didesnės rizikos, t. y. III ar IV grupės, jauniems pacientams rekomenduojama vartoti mažesnes dozes.

Vaikams propofoliu sukelti bendrąją anesteziją, naudojant tikslinę kontroliuojamąją infuzijų sistemą (TKS), nepatariama.

Anestezijos palaikymas

Siekiant palaikyti anesteziją nepertraukiama infuzija, propofolio reikia vartoti 9‑15 mg/kg kūno svorio per valandą.

Duomenų apie anestezijos palaikymą vaikams, kartotinai leidžiant propofolio, nėra.

Dozę būtina nustatyti kiekvienam vaikui, ypač atkreipiant dėmesį į tinkamą analgezijos sukėlimą.

Ilgiau kaip maždaug 60 min. Vaistinio preparato vartoti negalima, išskyrus tuos atvejus, kai yra specifinių indikacijų, pvz., piktybinė hipertermija, kurios metu draudžiama vartoti inhaliacinių anestetikų.

Jei reikia palaikyti bendrąją anesteziją vaikams, propofolio skirti, naudojant tikslinę kontroliuojamąją infuzijų sistemą (TKS), nepatariama.

Slopinamojo poveikio sukėlimas intensyviosios terapijos skyriuje gydomiems suaugusiems žmonėms

Jei reikia sukelti slopinamąjį poveikį pacientams, kuriems taikomas dirbtinis kvėpavimas ir kurie gydomi intensyviosios terapijos skyriuje, rekomenduojama skirti Propofol Fresenius 20 mg/ml emulsijos nepertraukiamai. Dozę reikia koreguoti atsižvelgiant į tai, kokio stiprumo slopinamąjį poveikį reikia sukelti.

Kad pasireikštų slopinamasis poveikis, paprastai reikia nepertraukiamai leisti 0,3‑4 mg propofolio/kg kūno svorio per valandą. Leisti didesniu kaip 4 mg/kg kūno svorio per valandą greičiu nerekomenduojama.

Slopinamajam poveikiui sukelti 16 metų ar jaunesniems pacientams, gydomiems intensyviosios terapijos skyriuje, vartoti propofolio draudžiama.

Slopinamajam poveikiui sukelti pacientams, gydomiems intensyviosios terapijos skyriuje, infuzuoti Propofol Fresenius 20 mg/ml emulsijos tiksline kontroliuojamąja infuzijų sistema (TKS) nepatariama.

Vartojimo metodas

Leisti į veną.

Propofol Fresenius 20 mg/ml emulsijos į veną galima skirti nepraskiestos.

Prieš vartojimą flakoną būtina pakratyti. Vartoti galima tik homogeninį vaistinį preparatą ir tik tuo atveju, jei flakonas nepažeistas.

Prieš vartojimą guminį flakono kamštelį būtina dezinfekuoti: užpurkšti spirito arba nuvalyti alkoholyje pamirkytu vatos gabalėliu. Po pavartojimo flakoną pradurtu kamšteliu būtina išmesti.

Propofol Fresenius 20 mg/ml emulsijoje yra lipidų ir nėra antimikrobinį poveikį sukeliančių konservantų, todėl gali greitai atsirasti mikroorganizmų, jie gali daugintis.

Nuplėšus apsauginį flakono gaubtelį, emulsiją įtraukti į sterilų švirkštą ir naudoti infuzijos įrangą būtina nedelsiant ir laikantis aseptikos reikalavimų. Vaistinį preparatą būtina pradėti vartoti nedelsiant.

Visą infuzijos laikotarpį vaistinis preparatas ir infuzijų sistema turi būti laikomi aseptinėmis sąlygomis. Kartu su Propofol Fresenius 20 mg/ml emulsija leidžiamus kitokius vaistinius preparatus arba skysčius būtina leisti arti kaniulės, naudojant Y formos jungtį arba trijų kanalų vožtuvą.

Propofol Fresenius 20 mg/ml emulsiją draudžiama maišyti su kitais infuziniais ar injekciniais tirpalais, tačiau 5 % gliukozės, 0,9 % natrio chlorido arba 0,18 % natrio chlorido ir 4 % gliukozės tirpalų galima leisti pro tinkamą šalia kaniulės esantį įtaisą.

Propofol Fresenius 20 mg/ml emulsiją draudžiama infuzuoti naudojant mikrobiologinius filtrus.

Propofol Fresenius 20 mg/ml emulsiją ir bet kokią infuzijų įrangą, kuria infuzuojama šio vaistinio preparato, kiekvienam pacientui galima vartoti tik vieną kartą. Po infuzijos likusią emulsiją reikia išpilti.

Nepraskiestos Propofol Fresenius 20 mg/ml emulsijos infuzija

Jei Propofol Fresenius 20 mg/ml emulsijos reikia skirti nepraskiestos, rekomenduojama infuzijos greitį kontroliuoti specialia įranga: biurete, lašų skaitikliu, švirkštine pompa arba tūrine infuzijų pompa.

Paprastai Propofol Fresenius 20 mg/ml emulsijos, kaip ir riebalų emulsijos, būtina leisti tik viena infuzijų sistema ir ne ilgiau kaip 12 valandų. Po 12 valandų infuzijų sistemą ir indą su likusiu vaistiniu preparatu būtina išmesti arba, jei reikia, pakeisti.

Propofol Fresenius 20 mg/ml emulsijos kitais infuzijų arba injekcijų tirpalais maišyti draudžiama, tačiau 5 % gliukozės, 0,9 % natrio chlorido arba 0,18 % natrio chlorido ir 4 % gliukozės tirpalų galima leisti pro tinkamą šalia kaniulės esantį įtaisą.

Siekiant sumažinti injekcijos vietos skausmą, prieš pat Propofol Fresenius 20 mg/ml emulsijos vartojimą galima suleisti lidokaino arba emulsiją leisti į stambią veną.

Miorelaksantų, pvz., atrakurio ar mivakurio, galima leisti per infuzinę sistemą, kuria buvo leidžiama Propofol Fresenius 20 mg/ml emulsija, tik prieš tai ją praplovus.

Propofolio galima vartoti taikant tikslinę kontroliuojamąją infuzijų sistemą (TKS) tik suaugusiesiems bendrosios anestezijos sukėlimui ir palaikymui. Rinkoje naudojami skirtingi algoritmai, todėl rekomenduojama vadovautis dozavimo rekomendacijomis, nurodytomis prietaiso gamintojo naudojimo instrukcijų lapelyje. Tikslinės kontroliuojamosios infuzijų sistemos nerekomenduojama taikyti vaikams bei slopinamajam poveikiui sukelti pacientams, gydomiems intensyviosios terapijos skyriuje.

Vartojimo trukmė

Ilgiau kaip 7 paras vaistinio preparato vartoti draudžiama.