Voriconazole arrow

milteliai infuziniam tirpalui
Receptinis
Registruotojas:
Lex ano, UAB, Lietuva
Tiekimas:
Nesutrikęs

A. ŽENKLINIMAS

INFORMACIJA ANT IŠORINĖS PAKUOTĖS

KARTONO DĖŽUTĖ

    1. VAISTINIO PREPARATO PAVADINIMAS

Voriconazole arrow 200 mg milteliai infuziniam tirpalui

vorikonazolas

    1. VEIKLIOJI (-IOS) MEDŽIAGA (-OS) IR JOS (-Ų) KIEKIS (-IAI)

Kiekviename flakone yra 200 mg vorikonazolo.

    1. PAGALBINIŲ MEDŽIAGŲ SĄRAŠAS

Pagalbinės medžiagos: hidroksipropilbetadeksas, natrio chloridas, druskos rūgštis.

    1. FARMACINĖ FORMA IR KIEKIS PAKUOTĖJE

Milteliai infuziniam tirpalui

1 flakonas

    1. VARTOJIMO METODAS IR BŪDAS (-AI)

Leisti į veną.

Prieš vartojimą perskaitykite pakuotės lapelį.

    1. SPECIALUS ĮSPĖJIMAS, KAD VAISTINĮ PREPARATĄ BŪTINA LAIKYTI VAIKAMS NEPASTEBIMOJE IR NEPASIEKIAMOJE VIETOJE

Laikyti vaikams nepastebimoje ir nepasiekiamoje vietoje.

    1. KITAS (-I) SPECIALUS (-ŪS) ĮSPĖJIMAS (-AI) (JEI REIKIA)
    2. TINKAMUMO LAIKAS

Tinka iki/ EXP: mm MMMM

    1. SPECIALIOS LAIKYMO SĄLYGOS
    2. SPECIALIOS ATSARGUMO PRIEMONĖS DĖL NESUVARTOTO VAISTINIO PREPARATO AR JO ATLIEKŲ TVARKYMO (JEI REIKIA)

Nesuvartotą vaistą ar atliekas reikia tvarkyti laikantis vietinių reikalavimų.

    1. LYGIAGRETUS IMPORTUOTOJAS

Lygiagretus importuotojas UAB „Lex ano“, Naugarduko g. 3, LT-03231 Vilnius, Lietuva

    1. LYGIAGRETAUS IMPORTO LEIDIMO NUMERIS

LT/L/22/1727/001

    1. SERIJOS NUMERIS

Serija/ Lot:

    1. PARDAVIMO (IŠDAVIMO) TVARKA

Receptinis vaistas.

    1. VARTOJIMO INSTRUKCIJA
    2. INFORMACIJA BRAILIO RAŠTU

Priimtas pagrindimas informacijos Brailio raštu nepateikti.

    1. UNIKALUS IDENTIFIKATORIUS – 2D BRŪKŠNINIS KODAS

2D brūkšninis kodas su nurodytu unikaliu identifikatoriumi.

    1. UNIKALUS IDENTIFIKATORIUS – ŽMONĖMS SUPRANTAMI DUOMENYS

PC:

SN:

NN:

--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

Gamintojas: Anfarm Hellas S.A., 320 09 Schimatari Viotias, Graikija arba Pharmathen S.A., 6, Dervenakion str, 15351 Pallini Attiki, Graikija arba Pharmathen International S.A., Industrial Park Sapes, Rodopi Prefecture, Block No 5, 69300 Rodopi, Graikija arba Arrow Generiques, 26 Avenue Tony Garnier, 69007 Lyon, Prancūzija

Lygiagrečiai importuojamas vaistas nuo referencinio vaisto skiriasi pagalbinėmis medžiagomis (lygiagrečiai importuojamo vaisto pagalbinės medžiagos: hidroksipropilbetadeksas, natrio chloridas, druskos rūgštis; referencinio vaisto: betadex sulfobutileterio natrio druska), pakuotės tipu (lygiagrečiai importuojamas vaistas yra 25 ml skaidraus I tipo stiklo flakone, užkimštame pilku guminiu chlorobutilo kamščiu ir nuplėšiamu raudonu dangteliu; referencinis vaistas yra 50 ml bespalviame I tipo stiklo flakone su brombutilo gumos kamščiu ir aliumininiu dangteliu su nuplėšiamu mėlynu plastikiniu dangteliu), tinkamumo laiku (lygiagrečiai importuojamo vaisto tinkamumo laikas yra 2 metai, o referencinio – 3 metai), laikymo sąlygomis (lygiagrečiai importuojamam vaistui specialių laikymo sąlygų nereikia, paruoštą tirpalą reikia suvartoti nedelsiant, jei iš karto nesuvartojama, jį galima laikyti iki 24 valandų kambario temperatūroje arba nuo 2°C iki 8°C (šaldytuve); referencinį vaistą laikyti gamintojo pakuotėje, kad šis būtų apsaugotas nuo šviesos, paruoštą tirpalą reikia vartoti nedelsiant, jeigu vaistas iš karto nevartojamas, negalima laikyti 2-8 °C temperatūroje ilgiau kaip 24 val.). Lygiagrečiai importuojamo vaisto paruošto tirpalo pH yra 5,0 – 7,0, o osmoliariškumas yra 530 mOsm/kg ± 10 %; referencinio vaisto paruošto tirpalo pH yra 4,0 – 6,8, o osmoliariškumas yra 400 – 550 mOsm/kg.

B. PAKUOTĖS LAPELIS

Pakuotės lapelis: informacija vartotojui

Voriconazole arrow 200 mg milteliai infuziniam tirpalui

vorikonazolas

Atidžiai perskaitykite visą šį lapelį, prieš pradėdami vartoti vaistą, nes jame pateikiama Jums svarbi informacija.

  1. Neišmeskite šio lapelio, nes vėl gali prireikti jį perskaityti.
  2. Jeigu kiltų daugiau klausimų, kreipkitės į gydytoją, vaistininką arba slaugytoją.

- Šis vaistas skirtas tik Jums, todėl kitiems žmonėms jo duoti negalima. Vaistas gali jiems pakenkti (net tiems, kurių ligos požymiai yra tokie patys kaip Jūsų).

  1. Jeigu pasireiškė šalutinis poveikis (net jeigu jis šiame lapelyje nenurodytas), kreipkitės į gydytoją, vaistininką arba slaugytoją. Žr. 4 skyrių.

Apie ką rašoma šiame lapelyje?

  1. Kas yra Voriconazole arrow ir kam jis vartojamas
  2. Kas žinotina prieš vartojant Voriconazole arrow
  3. Kaip vartoti Voriconazole arrow
  4. Galimas šalutinis poveikis
  5. Kaip laikyti Voriconazole arrow
  6. Pakuotės turinys ir kita informacija
  7. Kas yra Voriconazole arrow ir kam jis vartojamas

Voriconazole arrow sudėtyje yra veikliosios medžiagos vorikonazolo. Voriconazole arrow yra priešgrybelinis vaistas. Jis sunaikina užkrečiamąsias ligas sukeliančius grybelius arba stabdo jų augimą.

Šiuo vaistu gydomi pacientai (suaugusieji ir vyresni kaip 2 metų vaikai), kuriems yra diagnozuota:

  • invazinė aspergiliozė (Aspergillus rūšių grybelių sukelta infekcinė liga);
  • kandidemija (kitos rūšies (Candida) grybelių sukelta infekcinė liga) pacientams, kuriems nėra neutropenijos (pacientai, kurių kraujyje nėra nenormaliai mažo baltųjų kraujo ląstelių (leukocitų) kiekio);
  • sunki invazinė flukonazolui (kitam priešgrybeliniam vaistui) atsparių Candida rūšies grybelių sukelta infekcinė liga;
  • sunkios grybelių sukeltos infekcinės ligos, kurias sukėlė Scedosporium arba Fusarium rūšių grybeliai (kitos dvi skirtingos grybelių rūšys).

Voriconazole arrow skirtas gydyti pacientus, kuriems diagnozuotas grybelių sukeltos infekcinės ligos pasunkėjimas, kuris gali būti pavojingas gyvybei.

Grybelių sukeltų infekcinių ligų profilaktikai didelės rizikos pacientams, kuriems buvo atlikta kaulų čiulpų transplantacija.

Šį vaistą galima vartoti tik prižiūrint gydytojui.

  1. Kas žinotina prieš vartojant Voriconazole arrow

Voriconazole arrow vartoti draudžiama

  1. jeigu yra alergija vorikonazolui arba bet kuriai pagalbinei šio vaisto medžiagai (jos išvardytos 6 skyriuje).

Labai svarbu pasakyti gydytojui arba vaistininkui, jei vartojate arba vartojote kokių nors kitų vaistų, net ir įsigytų be recepto arba vaistažolių preparatų.

Toliau išvardyti vaistai, kurių negalima vartoti vorikonazolo vartojimo metu:

  • terfenadinas (gydoma alergija);
  • astemizolas (gydoma alergija);
  • cisapridas (gydomi skrandžio sutrikimai);
  • pimozidas (gydoma psichikos ligos);
  • chinidinas (gydomi širdies ritmo sutrikimai);
  • ivabradinas (gydomi lėtinio širdies nepakankamumo simptomai);
  • rifampicinas (gydoma tuberkuliozė);
  • efavirenzas, vartojamas 400 mg ir didesnėmis (vartojamas ŽIV gydyti) dozėmis vieną kartą per parą;
  • karbamazepinas (gydomi priepuoliai);
  • fenobarbitalis (gydoma sunki nemiga bei priepuoliai);
  • skalsių alkaloidai (pvz., ergotaminas, dihidroergotaminas, kuriais gydoma migrena);
  • sirolimuzas (vartojamas po organų persodinimo);
  • ritonaviras (gydoma ŽIV liga), vartojamas 400 mg ir didesnėmis dozėmis du kartus per parą;
  • jonažolės (vaistažolių) preparatai;
  • naloksegolas (vartojamas vidurių užkietėjimui gydyti, ypač, kai jį sukėlė skausmą malšinantys vaistai, vadinami opioidais (pvz., morfinas, oksikodonas, fentanilis, tramadolis, kodeinas);
  • tolvaptanas (vartojamas hiponatremijai (mažam natrio kiekiui kraujyje) gydyti arba inkstų funkcijos silpnėjimui policistine inkstų liga sergantiems pacientams sulėtinti);
  • lurazidonas (vartojamas depresijai gydyti);
  • venetoklaksas (vartojamas pacientų, sergančių lėtine limfocitine leukemija (LLL), gydymui).

Įspėjimai ir atsargumo priemonės

Pasitarkite su gydytoju, vaistininku arba slaugytoju, prieš pradėdami vartoti Voriconazole arrow, jeigu:

  • buvo pasireiškusi alerginė reakcija kitiems azolams;
  • sergate arba anksčiau sirgote kepenų liga. Jeigu sergate kepenų liga, gydytojas gali skirti mažesnę vorikonazolo dozę. Be to, gydymo vorikonazolu metu gydytojas turės stebėti Jūsų kepenų veiklą, atlikdamas kraujo tyrimus;
  • Jums yra diagnozuota kardiomiopatija, neritmiškas širdies plakimas ar retas širdies plakimas arba pagal užrašytą elektrokardiogramą (EKG) diagnozuotas vadinamasis ilgo QTc sindromas.

Gydymo metu turite vengti bet kokių saulės spindulių ir buvimo saulėje. Labai svarbu uždengti saulės veikiamas odos sritis ir naudoti kosmetines priemones nuo saulės, kurių apsaugos nuo saulės koeficientas (SPF) didelis, nes gali pasireikšti padidėjęs jautrumas saulės UV spinduliavimui. Šios atsargumo priemonės taip pat taikytinos vaikams.

Gydymo Voriconazole arrow metu:

  • nedelsdami pasakykite gydytojui, jeigu pasireiškia:
  • nudegimas nuo saulės;
  • sunkus odos bėrimas arba pūslės;
  • kaulų skausmas.

Jei atsiras minėtų odos pažeidimų, gydytojas gali nusiųsti Jus pas dermatologą, kuris po konsultacijos gali nuspręsti, kad būtinos reguliarios konsultacijos. Yra nedidelė tikimybė, kad ilgai vartojant vorikonazolą gali išsivystyti odos vėžys.

Jeigu pasireiškia antinksčių nepakankamumo požymių, kai antinksčiai nepajėgia gaminti pakankamo kiekio tam tikrų steroidinių hormonų, pvz., kortizolio (tai gali pasireikšti šiais simptomais: lėtiniu arba ilgalaikiu nuovargiu, raumenų silpnumu, apetito praradimu, kūno masės mažėjimu, pilvo skausmu), pasakykite gydytojui.

Pasakykite gydytojui, jeigu išsivysto Kušingo sindromas, kuriam esant organizmas gamina per daug hormono kortizolio ir dėl to gali atsirasti tokių simptomų: kūno svorio augimas, riebalų kupra ant sprando, suapvalėjęs veidas, patamsėjusi oda ant pilvo, sustandėjusios krūtys ir rankos, plonėjanti oda, lengvai atsiranda mėlynių, didelė cukraus (gliukozės) koncentracija kraujyje, pagausėjęs plaukų augimas, pagausėjęs prakaitavimas.

Gydytojas turės stebėti Jūsų kepenų ir inkstų veiklą, atlikdamas kraujo tyrimus.

Vaikams ir paaugliams

Voriconazole arrow negalima vartoti jaunesniems kaip 2 metų vaikams.

Kiti vaistai ir Voriconazole arrow

Jeigu vartojate ar neseniai vartojote kitų vaistų arba dėl to nesate tikri, apie tai pasakykite gydytojui.

Kai kurie kartu vartojami vaistai gali daryti įtaką vorikonazolo poveikiui arba vorikonazolas gali turėti įtakos šių vaistų veikimui.

Pasakykite gydytojui, jeigu vartojate šių vaistų, nes jų, jeigu įmanoma, gydymo vorikonazolu metu

patariama kartu nevartoti:

  • 100 mg ritonaviro (gydoma ŽIV liga) dozės du kartus per parą;
  • glasdegibas (vartojamas vėžiui gydyti) – jei reikia vartoti abu vaistus, gydytojas dažnai stebės Jūsų širdies ritmą.

Pasakykite gydytojui, jeigu vartojate nors vieną iš šių vaistų, nes vartojant šių vaistų, jei įmanoma,

vorikonazolo patariama kartu nevartoti arba gali prireikti keisti vorikonazolo dozę:

  • rifabutinas (gydoma tuberkuliozė). Jeigu jau esate gydomas rifabutinu, teks skaičiuoti kraujo

ląstelių skaičių ir stebėti, ar nepasireiškia rifabutino šalutinis poveikis;

  • fenitoinas (gydoma epilepsija). Jeigu jau esate gydomas fenitoinu, gydymo vorikonazolu metu teks stebėti fenitoino koncentraciją kraujyje ir gali tekti keisti dozę.

Pasakykite gydytojui, jeigu vartojate nors vieną iš šių vaistų, nes gali prireikti keisti dozę arba stebėti, ar pasireiškia gydomasis šių vaistų ir (arba) vorikonazolo poveikis:

  • varfarinas ir kiti antikoaguliantai (pvz., fenprokumonas, acenokumarolas, kurie mažina kraujo krešėjimą);
  • ciklosporinas (vartojamas po organų persodinimo);
  • takrolimuzas (vartojamas po organų persodinimo);
  • sulfonilkarbamido dariniai (pvz., tolbutamidas, glipizidas ir gliburidas, kuriais gydomas diabetas);
  • statinai (pvz., atorvastatinas, simvastatinas, kurie mažina cholesterolio koncentraciją);
  • benzodiazepinai (pvz., midazolamas, triazolamas, kuriais gydoma sunki nemiga ir stresas);
  • omeprazolas (gydomos opos);
  • geriamieji kontraceptikai (jeigu vartojant geriamuosius kontraceptikus vartojamas vorikonazolas, gali pasireikšti šalutinis poveikis, pavyzdžiui, pykinimas ir mėnesinių sutrikimas);
  • žiemės alkaloidai (pvz., vinkristinas ir vinblastinas, kuriais gydomas vėžys);
  • tirozinkinazės inhibitoriai (pvz., aksitinibas, bozutinibas, kabozantinibas, ceritinibas, kobimetinibas, dabrafenibas, dazatinibas, nilotinibas, sunitinibas, ibrutinibas, ribociklibas) (vartojami vėžiui gydyti);
  • tretinoinas (vartojamas leukemijai gydyti);
  • indinaviras ir kiti ŽIV proteazės inhibitoriai (gydoma ŽIV liga);
  • nenukleozidinės atvirkštinės transkriptazės inhibitoriai (pvz., efavirenzas, delaviridas, nevirapinas, kuriais gydoma ŽIV liga) (kai kurių efavirenzo dozių NEGALIMA vartoti kartu su vorikonazolu);
  • metadonas (gydoma priklausomybė nuo heroino);
  • alfentanilis ir fentanilis, kiti trumpai veikiantys opioidai, pavyzdžiui, sufentanilis (vaistai nuo skausmo, kurie vartojami chirurginių procedūrų metu);
  • oksikodonas ir kiti ilgai veikiantys opioidai, pavyzdžiui, hidrokodonas (malšinamas vidutinio stiprumo ir stiprus skausmas);
  • nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (pvz., ibuprofenas, diklofenakas, kuriais malšinamas skausmas ir slopinamas uždegimas);
  • flukonazolas (gydoma grybelių sukelta infekcija);
  • everolimuzas (vartojamas išplitusiam inkstų vėžiui gydyti ir pacientams po organo persodinimo);
  • letermoviras (vartojamas po kaulų čiulpų persodinimo, siekiant išvengti citomegalo viruso (CMV) sukeliamos ligos);
  • ivakaftoras (vartojamas cistinei fibrozei gydyti).

Nėštumas, žindymo laikotarpis ir vaisingumas

Jeigu esate nėščia, žindote kūdikį, manote, kad galbūt esate nėščia arba planuojate pastoti, tai prieš vartodama šį vaistą pasitarkite su gydytoju.

Voriconazole arrow nėštumo metu vartoti draudžiama, išskyrus atvejus, kai vaistą skiria vartoti gydytojas. Vaisingoms moterims gydantis Voriconazole arrow reikia naudoti veiksmingas kontraceptines priemones. Jeigu pastojote vartodama Voriconazole arrow, nedelsdama kreipkitės į gydytoją.

Vairavimas ir mechanizmų valdymas

Vartojant vorikonazolą, regėjimas gali tapti miglotas, atsirasti nemalonus jautrumas šviesai. Jeigu jaučiate tokį poveikį, vairuoti ir valdyti mechanizmų negalima. Jei taip atsitinka, reikia kreiptis į gydytoją.

Voriconazole arrow sudėtyje yra natrio ir hidroksipropilbetadeksas

Viename šio vaistinio preparato flakone yra 88,74 mg natrio (valgomosios druskos sudedamoji dalis). Tai atitinka 4,44 % didžiausios rekomenduojamos natrio paros normos suaugusiesiems.

Jeigu sergate inkstų liga, prieš pradėdami vartoti šį vaistą pasitarkite su gydytoju.

  1. Kaip vartoti Voriconazole arrow

Visada vartokite šį vaistą tiksliai kaip nurodė gydytojas. Jeigu abejojate, kreipkitės į gydytoją.

Gydytojas nustatys dozę, atsižvelgdamas į Jūsų kūno masę ir infekcijos rūšį.

Gydytojas gali keisti dozę, atsižvelgdamas į Jūsų būklę.

Rekomenduojama dozė suaugusiam žmogui (įskaitant senyvus pacientus)

Vartojimas į veną

Dozė pirmąsias 24 valandas

(įsotinamoji dozė)

Pirmąsias 24 val. 6 mg/kg kas 12 valandų

Dozė praėjus pirmosioms 24 valandoms

(palaikomoji dozė)

4 mg/kg du kartus per parą

Atsižvelgdamas į tai, kaip Jūsų organizmas reaguoja į gydymą, gydytojas dozę gali padidinti ir skirti vartoti po 3 mg/kg kartus per parą.

Jeigu sergate lengva arba vidutinio sunkumo kepenų ciroze, gydytojas gali nuspręsti dozę sumažinti.

Vartojimas vaikams ir paaugliams

Rekomenduojama dozė vaikams ir paaugliams

Vartojimas į veną

Vaikai nuo 2 iki mažiau kaip 12 metų ir paaugliai nuo 12 iki 14 metų, kurie sveria mažiau kaip 50 kg

Paaugliai nuo 12 iki 14 metų, kurie sveria 50 kg arba daugiau; visi kiti vyresni kaip 14 metų paaugliai

Dozė pirmąsias 24 valandas

(įsotinamoji dozė)

Pirmąsias 24 val. po 9 mg/kg kas 12 val.

Pirmąsias 24 val. po 6 mg/kg kas 12 val.

Dozė praėjus pirmosioms 24 valandoms

(palaikomoji dozė)

8 mg/kg du kartus per parą

4 mg/kg du kartus per parą

Atsižvelgdamas į Jūsų organizmo reakciją į gydymą, gydytojas paros dozę gali padidinti arba sumažinti.

Ligoninės vaistininkas arba slaugytojas Voriconazole arrow miltelius infuziniam tirpalui ištirpins ir praskies iki reikiamos koncentracijos. (Daugiau informacijos pateikiama šio lapelio pabaigoje).

Šis vaistas Jums bus sulašinamas į veną ne didesniu kaip 3 mg/kg kūno svorio per valandą greičiu per 1-3 valandas.

Jeigu Jūs ar Jūsų vaikas ir vartojate Voriconazole arrow grybelių sukeltų infekcinių ligų profilaktikai, Jūsų gydytojas gali nustoti skirti Voriconazole arrow, jeigu Jums arba Jūsų vaikui pasireikš su gydymu susiję šalutiniai poveikiai.

Pamiršus pavartoti Voriconazole arrow

Kadangi Jūs šio vaisto vartosite atidžiai prižiūrint medikams, nėra tikėtina, kad praleisite dozę. Vis dėlto jei manote, kad Jums buvo nesulašinta dozė, apie tai pasakykite gydytojui arba vaisininkui.

Nustojus vartoti Voriconazole arrow

Gydymą vorikonazolu reikia tęsti tiek laiko, kiek nurodė gydytojas, tačiau gydymas vorikonazolu neturi trukti ilgiau kaip 6 mėnesius.

Pacientams, kurių imuninė sistema yra susilpnėjusi ar kuriems yra sunki infekcija, gali reikėti ilgalaikio gydymo, kad būtų išvengta infekcijos atsinaujinimo. Būklei pagerėjus, gydymas į veną leidžiamu vaistu gali būti pakeistas tabletėmis.

Gydytojui nutraukus Jūsų gydymą vorikonazolu, Jums neturi pasireikšti jokio poveikio.

Jeigu kiltų daugiau klausimų dėl šio vaisto vartojimo, kreipkitės į gydytoją, vaistininką arba slaugytoją.

  1. Galimas šalutinis poveikis

Šis vaistas, kaip ir visi kiti, gali sukelti šalutinį poveikį, nors jis pasireiškia ne visiems žmonėms.

Jeigu pasireiškia koks nors šalutinis poveikis, dažniausiai jis būna lengvas ir laikinas. Vis dėlto kai kuris šalutinis poveikis gali būti sunkus ir gali prireikti medicininės pagalbos.

Sunkus šalutinis poveikis (nutraukite Voriconazole arrow vartojimą ir nedelsdami kreipkitės į gydytoją):

  • išbėrimas;
  • gelta, kraujo tyrimuose kepenų funkciją atspindinčių rodmenų pokyčiai;
  • pankreatitas.

Kitas šalutinis poveikis

Labai dažni šalutinio poveikio reiškiniai (gali pasireikšti ne rečiau kaip 1 iš 10 asmenų):

  • regos sutrikimai (regos pokyčiai) įskaitant neryškų matymą, pakitusias spalvas, neįprastą vizualinio šviesos suvokimo netoleravimą, daltonizmą, akių sutrikimą, aureolių matymą, vištakumą, svyruojantį vaizdą, žybčiojimą, vizualinę aurą, sumažėjusį matymo aštrumą, matymo ryškumą, įprasto regos lauko sumažėjimą, dėmes prieš akis);
  • karščiavimas;
  • išbėrimas;
  • pykinimas, vėmimas, viduriavimas;
  • galvos skausmas;
  • galūnių patinimas;
  • pilvo skausmas;
  • kvėpavimo pasunkėjimas;
  • kepenų fermentų aktyvumo padidėjimas.

Dažni šalutinio poveikio reiškiniai (gali pasireikšti rečiau kaip 1 iš 10 asmenų):

  • sinusų uždegimas, dantenų uždegimas, šaltkrėtis, silpnumas;
  • kai kurių rūšių raudonųjų (kartais dėl imuninės sistemos) ir (arba) baltųjų (kartais su karščiavimu) kraujo ląstelių kiekio kraujyje sumažėjimas, įskaitant sunkų, kraujo ląstelių, kurios vadinamos trombocitais ir padeda krešėti kraujui, kiekio kraujyje sumažėjimą;
  • gliukozės koncentracijos kraujyje sumažėjimas, kalio koncentracijos kraujyje sumažėjimas, natrio koncentracijos kraujyje sumažėjimas;
  • nerimas, depresija, sumišimas, susijaudinimas, nemiga, haliucinacijos;
  • traukuliai, drebulys ar nekontroliuojami raumenų judesiai, dilgčiojimas ar nuo normos nukrypę odos pojūčiai, raumenų tonuso padidėjimas, mieguistumas, svaigulys;
  • akių kraujavimas;
  • širdies ritmo sutrikimai, įskaitant labai greitą širdies plakimą, labai lėtą širdies plakimą, alpimą;
  • kraujospūdžio sumažėjimas, venų uždegimas (kuris gali būti susijęs su krešulių susiformavimu);
  • ūmus kvėpavimo pasunkėjimas, krūtinės skausmas, veido (burnos, lūpų ir apie akis) patinimas, skysčių susikaupimas plaučiuose;
  • vidurių užkietėjimas, virškinimo problemos, lūpų uždegimas;
  • gelta, kepenų uždegimas ir kepenų pažeidimas;
  • odos išbėrimai, kurie kartais gali lemti plačiai išplitusį pūslinį išbėrimą ir odos lupimąsi, kuriam būdingas plokščias, paraudęs odos plotas, padengtas mažais susijungiančiais guzeliais, odos paraudimas;
  • niežėjimas;
  • plaukų slinkimas;
  • nugaros skausmas;
  • inkstų funkcijos nepakankamumas, kraujas šlapime, inkstų funkcijos tyrimų rodmenų pokyčiai.

Nedažni šalutinio poveikio reiškiniai (gali pasireikšti rečiau kaip 1 iš 100 asmenų):

  • į gripą panašūs simptomai, virškinamojo trakto sudirginimas ir uždegimas, virškinamojo trakto uždegimas, sukeliantis su antibiotikų vartojimu susijusį viduriavimą, limfagyslių uždegimą;
  • plono audinio, dengiančio pilvo vidinę sienelę ir pilvo organus, uždegimas;
  • limfmazgių padidėjimas (kartais skausmingas), kaulų čiulpų nepakankamumas, padidėjęs eozinofilų kiekis;
  • antinksčių funkcijos susilpnėjimas, per mažai aktyvi skydliaukė;
  • nenormali smegenų funkcija, panašūs į Parkinsono ligos simptomai, nervų pažeidimai, lemiantys rankų ar kojų tirpimą, skausmą, dilgčiojimą ar deginimą;
  • pusiausvyros ar koordinacijos sutrikimai;
  • smegenų pabrinkimas;
  • dvejinimasis akyse, sunkios akių būklės, įskaitant: akių ir akies vokų skausmą ir uždegimą, nenormalius akies judesius, regos nervo pažeidimą, lemiantį regėjimo sutrikimą, optinio disko patinimą;
  • jautrumo prisilietimui sumažėjimas;
  • nenormalus skonio pojūtis;
  • klausos pablogėjimas, ūžesys (tinnitus), svaigimas (vertigo);
  • tam tikrų vidaus organų uždegimas – kasos ir dvylikapirštės žarnos, liežuvio patinimas ir uždegimas;
  • kepenų padidėjimas, kepenų funkcijos nepakankamumas, tulžies pūslės liga, tulžies pūslės akmenligė;
  • sąnarių uždegimas, poodinių venų uždegimas (kuris gali būti susijęs su krešulių susidarymu);
  • inkstų uždegimas, baltymai šlapime, inkstų pažeidimas;
  • labai greitas širdies plakimas arba plakimas su pertrūkiais, kartais su neritmingais elektros impulsais;
  • nenormali elektrokardiograma (EKG);
  • padidėjęs cholesterolio kiekis kraujyje, padidėjęs šlapalo kiekis kraujyje;
  • alerginės odos reakcijos (kartais sunkios), įskaitant gyvybei pavojingą odos sutrikimą, sukeliantį skausmingas pūsles ir odos bei gleivinių žaizdas, ypač burnoje, odos uždegimą, dilgėlinę, nudegimą nuo saulės arba sunkias odos reakcijas po šviesos ar saulės poveikio, odos paraudimą ir dirginimą, odos spalvos pakeitimą į raudoną arba violetinę dėl galimai nedidelio trombocitų kiekio, egzemą;
  • leidimo vietos reakcija;
  • alerginė reakcija arba perdėtas imuninis atsakas.

Reti šalutinio poveikio reiškiniai (gali pasireikšti rečiau kaip 1 iš 1 000 asmenų):

  • pernelyg suaktyvėjusi skydliaukė;
  • smegenų funkcijos pablogėjimas, kuris yra sunki kepenų ligos komplikacija;
  • daugumos regos nervo skaidulų praradimas, ragenos drumstys, nevalingi akies judesiai;
  • jautrumas šviesai, dėl kurio išberia pūslėmis;
  • sutrikimas, kuriam esant kūno imuninė sistema atakuoja periferinės nervų sistemos dalį;
  • širdies ritmo ar laidumo problemos (kartais pavojingos gyvybei);
  • gyvybei pavojinga alerginė reakcija;
  • kraujo krešėjimo sistemos sutrikimas;
  • alerginės odos reakcijos (kartais sunkios), įskaitant ūmų odos, poodinio audinio, gleivinių ir po gleivinėmis esančių audinių tinimą (edemą), sustorėjusios, paraudusios odos niežtinčias arba skausmingas dėmes su sidabriniais odos žvynais, odos ir gleivinių sudirginimą, gyvybei pavojingą odos ligą, dėl kurios didelės epidermio, išorinio odos sluoksnio, dalys atsiskiria nuo giliau esančių odos sluoksnių;
  • nedideli sausos pleiskanotos odos plotai, kartais sustorėję ir padengti žvyneliais ar „rageliais“.

Šalutinio poveikio reiškiniai, kurių dažnis nežinomas (negali būti apskaičiuotas pagal turimus duomenis):

  • strazdanos ir pigmentinės dėmės.

Kitas reikšmingas šalutinis poveikis, kurio dažnis nežinomas, bet apie jį reikia skubiai pranešti savo gydytojui:

  • odos vėžys;
  • kaulą supančio audinio uždegimas;
  • raudoni, žvynuoti plotai arba žiedo formos odos pažeidimai, galintys būti autoimuninės ligos, vadinamos odos raudonąja vilklige, simptomais.

Vorikonazolo infuzijos metu nedažnai atsirado reakcijų (įskaitant paraudimą, karščiavimą, prakaitavimą, širdies susitraukimų padažnėjimą ir dusulį). Jei tokių reakcijų atsiranda, gydytojas gali sustabdyti infuziją.

Vorikonazolas gali daryti poveikį kepenims ir inkstams, taigi gydytojas turės stebėti Jūsų inkstų ir kepenų funkciją (tirti kraują). Jeigu skauda pilvą ar pakito išmatų konsistencija, kreipkitės į gydytoją.

Buvo pranešta apie odos vėžį pacientams, kurie ilgą laiką gydėsi vorikonazolu.

Saulės nudegimus ar sunkias odos reakcijas pabuvus šviesoje ar saulėje dažniau patyrė vaikai. Jeigu Jums ar Jūsų vaikui atsiranda odos sutrikimų, Jūsų gydytojas gali Jus nukreipti pas dermatologą, kuris po konsultacijos gali nuspręsti, kad Jums ar Jūsų vaikui svarbu reguliariai pas jį lankytis. Vaikams taip pat dažniau pastebėtas kepenų fermentų aktyvumo padidėjimas.

Jei bet kuris minėtas šalutinis poveikis išlieka arba sunkėja, reikia pasakyti gydytojui.

Pranešimas apie šalutinį poveikį

Jeigu pasireiškė šalutinis poveikis, įskaitant šiame lapelyje nenurodytą, pasakykite gydytojui, vaistininkui arba slaugytojui. Pranešimą apie šalutinį poveikį galite pateikti šiais būdais: tiesiogiai užpildant formą internetu Valstybinės vaistų kontrolės tarnybos prie Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministerijos Vaistinių preparatų informacinėje sistemoje https://vapris.vvkt.lt/vvkt-web/public/nrv arba užpildant Paciento pranešimo apie įtariamą nepageidaujamą reakciją (ĮNR) formą, kuri skelbiama https://www.vvkt.lt/index.php?4004286486, ir atsiunčiant elektroniniu paštu (adresu NepageidaujamaR@vvkt.lt) arba nemokamu telefonu 8 800 73 568. Pranešdami apie šalutinį poveikį galite mums padėti gauti daugiau informacijos apie šio vaisto saugumą.

  1. Kaip laikyti Voriconazole arrow

Šį vaistą laikykite vaikams nepastebimoje ir nepasiekiamoje vietoje.

Ant etiketės po „EXP“ nurodytam tinkamumo laikui pasibaigus, šio vaisto vartoti negalima. Vaistas tinkamas vartoti iki paskutinės nurodyto mėnesio dienos.

Šiam vaistui specialių laikymo sąlygų nereikia.

Mikrobiologiniu požiūriu paruoštą tirpalą reikia suvartoti nedelsiant. Jei iš karto nesuvartojama, jį galima laikyti iki 24 valandų kambario temperatūroje arba nuo 2°C iki 8°C (šaldytuve).

Vaistų negalima išmesti į kanalizaciją arba su buitinėmis atliekomis. Kaip išmesti nereikalingus vaistus, klauskite vaistininko. Šios priemonės padės apsaugoti aplinką.

  1. Pakuotės turinys ir kita informacija

Voriconazole arrow sudėtis

  1. Veiklioji (-sios) medžiaga (-os) yra vorikonazolas. Kiekviename flakone yra 200 mg vorikonazolo.
  2. Pagalbinė (-ės) medžiaga (-os) yra hidroksipropilbetadeksas, natrio chloridas, druskos rūgštis.

Voriconazole arrow išvaizda ir kiekis pakuotėje

Balti arba balkšvi liofilizuoti milteliai. Paruošto tirpalo pH yra 5,0 – 7,0. Paruošto tirpalo osmoliariškumas yra 530 mOsm/kg ± 10 %.

Pakuotėje yra vienas 25 ml skaidraus I tipo stiklo flakonas, užkimštas pilku guminiu chlorobutilo kamščiu ir nuplėšiamu raudonu dangteliu.

Gamintojas

Anfarm Hellas S.A., 320 09 Schimatari Viotias, Graikija arba Pharmathen S.A., 6, Dervenakion str, 15351 Pallini Attiki, Graikija arba Pharmathen International S.A., Industrial Park Sapes, Rodopi Prefecture, Block No 5, 69300 Rodopi, Graikija arba Arrow Generiques, 26 Avenue Tony Garnier, 69007 Lyon, Prancūzija

Lygiagretus importuotojas

UAB „Lex ano“, Naugarduko g. 3, LT-03231 Vilnius, Lietuva

Registruotojas eksportuojančioje valstybėje yra Arrow Generiques, 26 Avenue Tony Garnier, 69007 Lyon, Prancūzija.

Šis pakuotės lapelis paskutinį kartą peržiūrėtas 2022-09-13

Išsami informacija apie šį vaistą pateikiama Valstybinės vaistų kontrolės tarnybos prie Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministerijos tinklalapyje http://www.vvkt.lt/.

Lygiagrečiai importuojamas vaistas nuo referencinio vaisto skiriasi pagalbinėmis medžiagomis (lygiagrečiai importuojamo vaisto pagalbinės medžiagos: hidroksipropilbetadeksas, natrio chloridas, druskos rūgštis; referencinio vaisto: betadex sulfobutileterio natrio druska), pakuotės tipu (lygiagrečiai importuojamas vaistas yra 25 ml skaidraus I tipo stiklo flakone, užkimštame pilku guminiu chlorobutilo kamščiu ir nuplėšiamu raudonu dangteliu; referencinis vaistas yra 50 ml bespalviame I tipo stiklo flakone su brombutilo gumos kamščiu ir aliumininiu dangteliu su nuplėšiamu mėlynu plastikiniu dangteliu), tinkamumo laiku (lygiagrečiai importuojamo vaisto tinkamumo laikas yra 2 metai, o referencinio – 3 metai), laikymo sąlygomis (lygiagrečiai importuojamam vaistui specialių laikymo sąlygų nereikia, paruoštą tirpalą reikia suvartoti nedelsiant, jei iš karto nesuvartojama, jį galima laikyti iki 24 valandų kambario temperatūroje arba nuo 2°C iki 8°C (šaldytuve); referencinį vaistą laikyti gamintojo pakuotėje, kad šis būtų apsaugotas nuo šviesos, paruoštą tirpalą reikia vartoti nedelsiant, jeigu vaistas iš karto nevartojamas, negalima laikyti 2-8 °C temperatūroje ilgiau kaip 24 val.). Lygiagrečiai importuojamo vaisto paruošto tirpalo pH yra 5,0 – 7,0, o osmoliariškumas yra 530 mOsm/kg ± 10 %; referencinio vaisto paruošto tirpalo pH yra 4,0 – 6,8, o osmoliariškumas yra 400 – 550 mOsm/kg.

------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

Toliau pateikta informacija skirta tik sveikatos priežiūros specialistams.

Informacija apie tirpinimą ir skiedimą

Milteliai turi būti ištirpinti arba 19 ml injekcinio vandens arba 19 ml natrio chlorido 9 mg/ml (0,9 %) infuzinio tirpalo, norint paruošti ir ištraukti 20 ml skaidraus koncentrato, kuriame yra 10 mg/ml vorikonazolo. Jeigu vakuumas neįtraukia tirpiklio į flakoną, vorikonazolo flakoną reikia išmesti.

Rekomenduojama naudoti įprastinį (neautomatinį) 20 ml švirkštą, kad būtų paimtas tikslus kiekis

(19 ml) injekcinio vandens arba natrio chlorido (9 mg/ml [0,9 %]) infuzinio tirpalo. Šis vaistas tinka vartoti tik vieną kartą, o nesuvartotą tirpalą reikia išpilti. Vartoti galima tik skaidrų

tirpalą, kuriame nėra dalelių.

Norint paruošti galutinį tirpalą, kurio sudėtyje yra 0,5-5 mg/ml vorikonazolo reikalingas koncentrato kiekis įpilamas į rekomenduojamą suderinamą infuzinį tirpalą (išsami informacija pateikta lentelėje toliau).

Ištirpinus miltelius, koncentratą galima skiesti su šiais tirpalais:

  • 9 mg/ml (0,9 %) natrio chlorido infuziniu tirpalu;
  • natrio laktato mišinio intraveniniu infuziniu tirpalu;
  • 5 % gliukozės ir Ringerio laktato intraveniniu infuziniu tirpalu;
  • 5 % gliukozės ir 0,45 % natrio chlorido intraveniniu infuziniu tirpalu;
  • 5 % gliukozės intraveniniu infuziniu tirpalu;
  • 5 % gliukozės ir 20 mEq kalio chlorido intraveniniu infuziniu tirpalu;
  • 0,45 % natrio chlorido intraveniniu infuziniu tirpalu;
  • 5 % gliukozės ir 0,9 % natrio chlorido intraveniniu infuziniu tirpalu.

Nesuvartotą vaistą ar atliekas reikia tvarkyti laikantis vietinių reikalavimų.

Reikalingi vorikonazolo koncentrato 10 mg/ml kiekiai

Kūno masė (kg)

Vorikonazolo koncentrato (10 mg/ml) tūris, kurio reikia:

3 mg/kg kūno masės dozė (flakonų skaičius)

4 mg/kg kūno masės dozė (flakonų skaičius)

6 mg/kg kūno masės dozė (flakonų skaičius)

8 mg/kg kūno masės dozė (flakonų skaičius)

9 mg/kg kūno masės dozė (flakonų skaičius)

10

-

4,0 ml (1)

-

8,0 ml (1)

9,0 ml (1)

15

-

6,0 ml (1)

-

12,0 ml (1)

13,5ml (1)

20

-

8,0 ml (1)

-

16,0 ml (1)

18,0 ml (1)

25

-

10,0 ml (1)

-

20,0 ml (1)

22,5 ml (2)

30

9,0 ml (1)

12,0 ml (1)

18,0 ml (1)

24,0 ml (2)

27,0 ml (2)

35

10,5 ml (1)

14,0 ml (1)

21,0 ml (2)

28,0 ml (2)

31,5 ml (2)

40

12,0 ml (1)

16,0 ml (1)

24,0 ml (2)

32,0 ml (2)

36,0 ml (2)

45

13,5 ml (1)

18,0 ml (1)

27,0 ml (2)

36,0 ml (2)

40,5 ml (3)

50

15,0 ml (1)

20,0 ml (1)

30,0 ml (2)

40,0 ml (2)

45,0 ml (3)

55

16,5 ml (1)

22,0 ml (2)

33,0 ml (2)

44,0 ml (3)

49,5 ml (3)

60

18,0 ml (1)

24,0 ml (2)

36,0 ml (2)

48,0 ml (3)

54,0 ml (3)

65

19,5 ml (1)

26,0 ml (2)

39,0 ml (2)

52,0 ml (3)

58,5 ml (3)

70

21,0 ml (2)

28,0 ml (2)

42,0 ml (3)

-

-

75

22,5 ml (2)

30,0 ml (2)

45,0 ml (3)

-

-

80

24,0 ml (2)

32,0 ml (2)

48,0 ml (3)

-

-

85

25,5 ml (2)

34,0 ml (2)

51,0 ml (3)

-

-

90

27,0 ml (2)

36,0 ml (2)

54,0 ml (3)

-

-

95

28,5 ml (2)

38,0 ml (2)

57,0 ml (3)

-

-

100

30,0 ml (2)

40,0 ml (2)

60,0 ml (3)

-

-

Nesuderinamumas:

Vorikonazolą infuzuoti kartu su kitais į veną vartojamais vaistais per tą pačią infuzinę sistemą arba kaniulę draudžiama. Reikia apžiūrėti maišelį ir įsitikinti, kad infuzija baigta. Baigus vorikonazolo infuziją, per tą pačią infuzinę sistemą galima infuzuoti kitų vaistų.

Kraujo preparatai ir trumpalaikė koncentruotų elektrolitų tirpalų infuzija

Prieš pradedant vartoti vorikonazolą, reikia normalizuoti elektrolitų sutrikimus, pavyzdžiui, hipokalemiją, hipomagnezemiją ir hipokalcemiją (žr. 4.2 ir 4.4 skyrius). Vorikonazolo vartoti kartu su kraujo preparatais ar trumpalaike koncentruotų elektrolitų tirpalų infuzija draudžiama net tuo atveju, jeigu infuzuojama per dvi skirtingas infuzines sistemas.

Bendrasis parenterinis maitinimas

Jeigu skiriama vartoti vorikonazolo, bendrojo parenterinio maitinimo (PMN) nutraukti nebūtina, bet turi būti naudojama kita infuzinė sistema. Jeigu infuzuojama per daugiakanalį kateterį, PMN naudojamas kitas kanalas nei infuzuojamas vorikonazolas. Vorikonazolą tirpinti 4,2 % natrio hidrokarbonato infuziniame tirpale draudžiama. Suderinamumas su kitokios koncentracijos natrio hidrokarbonato tirpalais nežinomas.